Dentistas — 01 July 2016
Hablemos de las encías

La mayoría de las personas con el tiempo acumula depósitos de capas bacterianas mineralizadas duras y difíciles de eliminar donde los dientes nacen de las encías. La velocidad de este ‘sarro’ o la formación de ‘cálculos’ depende de la eficacia del cepillado de los dientes, la dieta, la posición de los dientes y los hábitos como el tabaco. Detrás de los dientes frontales inferiores y molares superiores posteriores son las zonas donde los depósitos se acumulan más rápidamente, ya que son también importantes áreas de conductos para que la saliva entre en la boca. La saliva es vital para una boca y un sistema digestivo sano pero también contiene todos los minerales que ayudan a formar esta acumulación.
El problema surge ya que el cepillado dental normal no elimina estas placas duras y empiezan a extenderse hacia abajo, al lado de la raíz por debajo de la encía. Las bacterias se adhieren rápidamente a esta suciedad y liberan sustancias irritantes en la encía adyacente haciendo que se desprenda lentamente pero de forma irreversible del diente. Por lo general no se siente dolor, aunque se puede observar sangrado cuando la encía se estimula, lo que indica que hay inflamación. Con el tiempo el hueso que soporta los dientes también se ve afectado por esta inflamación bacteriana y causa recesión de las encías, dientes inestables y sensibilidad en las raíces de los dientes. ¡Vamos envejeciendo!

La respuesta a este problema es controlar regularmente la salud de las encías, y eliminar cualquier acumulación bacteriana. Las revisiones de las encías es un procedimiento indoloro y sencillo. Yo normalmente uso una sonda periodontal y pido a mi paciente que toque la parte posterior para demostrar la presión y que sientan lo que experimentarán cuando la ponga donde la encía se une al diente. La sonda debe entrar de 1-3 mm de profundidad, con una sensación suave en el lado del diente, y el sangrado debe ser mínimo o inexistente cuando se retira la sonda. Si mi sonda entra a más de 3 mm de profundidad pero inferior a 5 mm entonces por lo general la encía se hincha debido a la placa, pero la situación es fácilmente tratable con una limpieza completa. Cuando la sonda entra fácilmente más de 5 mm, entonces es una señal de que el soporte óseo de los dientes se reabsorbe y el problema está más avanzado. El tratamiento puede requerir repetidas limpiezas, a menudo usando anestesia, y cambios significativos en la forma de limpiar la boca en casa. En casos avanzados, se recomiendan antibióticos y enjuagues bucales específicos.

El objetivo del tratamiento es restaurar los 3 mm de profundidad sanos de encía alrededor de los dientes y mantener la falta de placa en las superficies de los dientes.
La tecnología moderna ha mejorado significativamente nuestra capacidad para limpiar los dientes con rapidez y eficacia. El limpiador ultrasónico se utiliza generalmente para la eliminación de suciedad mayor. La punta de metal vibra 40 mil veces por segundo para romper la fuerte acumulación. El dispositivo se enfría con agua para eliminar los trozos extraídos y así no dañar la superficie del diente. Para las manchas difíciles o zonas de difícil acceso se puede utilizar un “flujo de aire”. Se trata de un chorro de agua a alta presión en miniatura con bicarbonato de sodio en la corriente que limpia eficazmente las manchas y los pacientes por lo general lo toleran bien; para la limpieza final también se puede aplicar una pasta de pulido sobre una copa de pulir de caucho de rotación. Actualmente no es tan común utilizar métodos quirúrgicos para levantar las encías y tratar las posibles enfermedades gracias a las mejoras en estas tecnologías y gracias a los equipos y las técnicas modernas.

por el Dr. James Hall BDS MDS

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